急性呼吸窘迫综合征（Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS）是一种严重的肺部疾病，其特征是弥漫性肺泡损伤和低氧血症。准确的诊断对于及时治疗至关重要。以下是ARDS的主要诊断标准：

1. 原发性病因

ARDS通常由原发性疾病或诱因引发，包括肺炎、严重创伤、败血症、误吸等。医生需要详细询问病史并进行体格检查，以明确可能的诱因。

2. 急性起病

ARDS的症状通常在发病后7天内出现，表现为突然发生的呼吸困难或低氧血症。患者可能伴有烦躁不安、出汗等症状。

3. 双侧肺浸润

通过胸部X光片或CT扫描可观察到双侧肺野弥漫性浸润影，这是ARDS的重要影像学表现。

4. 肺动脉楔压（PAWP）

ARDS患者的肺动脉楔压通常小于18 mmHg，这表明肺水肿并非由于左心衰竭引起，而是由非心源性因素导致。

5. 氧合指数

氧合指数（PaO₂/FiO₂）是评估ARDS严重程度的关键指标。一般认为，当氧合指数≤300时即可诊断为ARDS。具体分级如下：

- 轻度ARDS：200 < PaO₂/FiO₂ ≤ 300

- 中度ARDS：100 < PaO₂/FiO₂ ≤ 200

- 重度ARDS：PaO₂/FiO₂ ≤ 100

6. 排除其他原因

为了确诊ARDS，必须排除其他可能导致类似症状的情况，如气胸、肺栓塞、急性左心衰竭等。

综上所述，ARDS的诊断需要综合临床表现、影像学检查及实验室检测结果。早期识别和干预可以显著改善患者的预后。如果您怀疑自己或他人患有ARDS，请尽快就医寻求专业帮助。